1.多继发于肠外其他脏器结核,常发生于回肠、回盲部、升结肠等处。
2.右下腹或脐周慢性疼痛。腹泻,便秘或腹泻、便秘交替。腹泻时粪便呈稀水或糊状。有午后低热、盗汗,食欲不振,营养不良,消瘦等表现。合并肠梗阻时有痉挛性疼痛,呕吐。
3.体格检查右下腹有压痛,或触及肿块。肠梗阻时可见肠型或蠕动波。
4.X线钡餐检查可见病变肠段激惹、充盈不佳或钡影跳跃等征象。黏膜皱襞粗乱,肠壁轮廓不规则呈锯齿状,或肠腔变窄、收缩变形等。
5.纤维结肠镜可发现肠段的病变,明确病变类型、部位及范围。黏膜活检有助确定诊断。
6.红细胞沉降率(血沉)增快。
7.粪便浓缩法可找到结核杆菌,但需除外咽痰引起的假阳性。
8.粪便滤液的聚合酶链反应检测结核菌核酸片段,阳性率较高但应除外污染而致假阳性。
9.肠壁、肠系膜淋巴结取材活检找到结核菌,或取材培养结核菌阳性可以确诊。
具有上述2、3、4项阳性或2、或3、5项阳性,并经标准抗痨治疗疗效肯定可以诊断。具有2、3两项及4、5项阳性,且7、8两项阳性或两项中任一项阳性可以确诊。具有第9项及4或5项阳性者,也可确诊。