肠结核有哪些症状?肠结核是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而造成的慢性感染。绝大部分继发于肠外结核,尤其是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年,较多发于女性。
肠结核多数起病缓慢,病程较长,典型临床症状有:
一、腹痛:因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。
疼痛亦可位于脐周,系回盲部病变牵引导致,疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛,亦有表现为间歇性疼痛,常于进餐时或餐后诱发,此为进食造成胃回肠反射或胃结肠反射导致;餐后疼痛系病变的肠曲痉挛或蠕动增强,因此疼痛常伴有便意,便后可以使疼痛缓解。增生型肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并有肠梗阻的相应症状。
二、腹泄与便秘:腹泄是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良导致。
排便一般每日2-4次,多为糊状便,轻者仅含少量粘液,严重者腹泄可每日多达10余次,便中有粘液及脓液,血便较少见。另外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泄一便秘交替出现。
三、腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴腺核等,均可形成肿块而被扪及。腹块常位于右下腹,中等硬度,可有轻压痛,有时表面不平,移动度小。
四、浑身症状:溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低烧、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、贫血营养不良性水肿、消瘦等症状和体征,并可有肠外结核尤其是结核性腹膜炎、肺结核等有关表现,增殖型肠结核多无结核中毒症状,病程较长,浑身情况较好。
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