“错经妄行”事出有因

　　有些女性每值经期或经行前后，出现吐血、衄血的症状，并伴有月经量减少或不行，伴随月经周期反复发作，称为“经行吐衄”。又称“逆经”、“倒经”、“错经妄行”。上海万豪医院鲁主任介绍：本病相当于现代医学的“代偿性月经”（周期性子宫外出血），此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。

　　●“错经妄行”的病因

　　现代医学认为本症的发生是由于出血部位的粘膜（鼻、耳、视网膜、胃、肺、肠、膀胱等）对雌激素较为敏感所致。雌激素可使粘膜的毛细血管充血、水肿、扩张，脆性增加，易于破裂出血。也有人认为子宫内膜异位症亦是本症的原因之一。中医学认为本症的病因病机主要责之于血热而冲气上逆，迫血妄行。血出于口则为吐，血出于鼻则为衄。多由肝胃火盛，或肺肾阴虚所致。

　　1．肝经郁火：素性抑郁，恚怒伤肝，肝郁化火。经行之际，阴血下注，冲气有余，挟肝火上逆，灼伤血络，而为吐衄。

　　2．胃火炽盛：平素胃中实热，或过食辛辣香燥之品，热蕴于胃、致胃火炽盛。经行之际，冲脉之血下注胞宫，冲脉之气有余，挟胃火上逆，灼伤血络而为吐衄。

　　3．肺肾阴虚：素体阴虚，或久病伤阴，耗精，导致肾精与肺津亏虚，阴虚火旺。经行之际，阴血下注，冲任阴血愈虚，冲气挟火上逆，灼伤肺络，而为吐衄。

　　●“错经妄行”的诊断

　　1．临床表现：吐血或衄血伴随月经周期反复发作，血量多少不一，经净后渐止，或数日后自止。常伴有经量减少或月经不潮。

　　2．病史：有连续2次以上的随月经周期发生的吐血、衄血史。

　　3．妇科检查：一般无异常改变。

　　4．体格检查：详细检查鼻、咽、支气管、肺、胃粘膜有无病变。

　　5．辅助检查：胸部X线照片，纤维内窥镜检查，粘膜活体组织检查，排除有关器官的器质性病变。

　　●“错经妄行”鉴别诊断

　　1．与内科消化道、呼吸道疾病所致的出血相鉴别。

　　2．与鼻外伤、鼻腔炎症、鼻粘膜肿瘤所致的出血要鉴别。

　　以上两种情况所致的出血与月经周期无明显的相关性，且可以通过辅助检查发现病灶。

　　●“错经妄行”辨证要点

　　1．肝经郁火：吐衄血量多，色鲜红或深红，质粘稠。伴有头痛眩晕、烦躁易怒、胸胁、乳房胀痛，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，月经或先期，或量少，或不潮。舌质红，苔黄，脉弦数。

　　2．胃火炽盛：吐衄血量多，色鲜红，质粘稠，伴口干口臭，喜热饮，大便秘结。舌质红、苔黄燥，脉洪大滑数。

　　3．肺肾阴虚：吐衄血量少，色鲜红，质粘稠。伴头晕耳鸣，手足心热，颧红盗汗，潮热咳嗽，口干唇燥，月经先期，量少。舌红绛，苔花剥或少苔，脉细数。

　　●“错经妄行”治疗原则

　　1．肝经郁火：疏肝清热，引血下行。

　　2．胃火炽盛：清泄胃火，引血下行。

　　3．肺肾阴虚：滋肾润肺，引血下行。

• 上一篇：影响生育力的环境因素
• 下一篇：怎样抓住幸“孕”的尾巴！