怎样抓住幸“孕”的尾巴！

　　她和他在朋友的眼里是天造地设的绝配，可是在她和他的心里却苦不堪言，结婚五年了无论她和他怎样“努力”，却始终不能要上孩子，为什么看上去对大多数人都相当容易的事情，而对她来说就如此的难？她不禁沮丧地自问：我究竟做错了什么？是运气太坏还是哪里出了问题？针对此类的患者，上海万豪医院不孕不育诊疗中心刘主任综述：怎样抓住幸“孕”的尾巴。

　　一. 当幸孕远离——不孕症

　　未避孕的夫妇，60％在婚后6个月内怀孕，80％在9个月内，85～90％在一年内怀孕，约有4％在婚后第二年怀孕。婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未能受孕者，可称为不孕症(infertility)。

　　幸孕降临的要素

　　1）你的卵巢“生产”出健康的卵子；

　　2）他的睾丸“生产”出正常的精液，并内含足够数量健康的精子；

　　3）精子和卵子可以在你的输卵管中适时相遇，并结合为受精卵；

　　4）你的子宫有适宜的环境，适合受精卵在其中顺利着床，并继续生长……

　　若不能如期“怀孕”，可能是因为……

　　 40% ——“他”的原因

　　不要光顾得检讨自己，以为“不孕症”只是女性的“问题”。你的“他”其实有可能要承担很大一部分“责任”的。如果你想确切了解你们的问题出在哪里，拉上“他”一同去向医生咨询和进行相应的检查是必要的步骤。

　　他的“检查”项目应该包括让医生了解有否有害生育的生活习惯如吸烟、酗酒和服用药物等。也许医生会问些比较尴尬的问题，比如你们性生活的频率和时机，有否得过性传播疾病等。除了全身检查外，最重要的是要“他”做一个精液检查。

　　刘主任建议：如果你的“他”精液检查不够“理想”，也许你们也并不是全无机会，但相对会减少一些。带他去男性疾病专家那里作进一步咨询和检查，有可能找到致病的因素（比如生殖器先天发育异常、全身消耗性疾病、慢性中毒、生殖器结核、腮腺炎、精索静脉曲张等会引起精子产生障碍或输精管阻塞等），并采取相应的解决方案。

　　 40%——你的原因

　　如果你曾经妊娠而现在怀孕困难，这被称为“继发性不孕”，是相对于从来不曾怀孕的“原发性不孕”情况比较不那么严重的。引起女性不孕的原因主要为排卵障碍，生殖道阻塞或者受精卵着床障碍等。

　　A如果你月经不规律甚至闭经，或者合并经期延长等异常情形，需注意有否排卵障碍的因素。一些全身性的状况也会合并卵巢功能的异常而发生排卵抑制，比如过度消瘦或超重，甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能障碍，重度糖尿病等。

　　刘主任建议：首先需要进行全面的检查来排除全身性疾病的因素。你可以在药店购买一种验尿的试纸来进行排卵测定。而妇科医生则会建议你采取连续测定基础体温并制成图表来分析是否有排卵以及相关的可能引起不孕的生殖内分泌异常（比如：黄体功能不全等）的情形；或者安排你在月经来潮的第一天，做一个采取子宫内膜活检的小手术来进行相应的检查。

　　B女性生殖道阻塞的重要环节是输卵管不通。常见的引发原因是输卵管炎症和子宫内膜异位症。如果你曾经发作急、慢性盆腔炎（包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、输卵管卵巢炎等等），或者确诊了子宫内膜异位症……恐怕你的不孕就是因为输卵管出了问题。其它引起生殖道阻塞的因素还有外阴、阴道或子宫颈的局部病变等。

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