各种输卵管炎的诊断标准

　　输卵管炎是附件炎的一种，分为急性输卵管炎、慢性输卵管炎、肉牙肿性输卵管炎，其各自的症状和诊断标准不一样。

　　一、急性输卵管炎

　　1、临床表现：突然下腹部剧烈疼痛，或一侧重于另侧，发热(体温可达39～40℃)，脉搏增快，下腹一侧或两侧显著压痛，伴有肌紧张、反跳痛。妇科检查可见脓血性白带，宫颈举痛，子宫一侧或两侧触痛或触及包块。

　　2、实验室检查：周围血白细胞总数10.OX109/L以上，中性白细胞0.80以上，血沉增快，宫颈分泌物涂片或培养有致病菌，后穹窿穿刺抽出渗出液或脓液，同种淀粉酶/血清同种淀粉酶之比<1.5。

　　3、病理学检查：镜检符合急性输卵管炎诊断。

　　二、慢性输卵管炎

　　1、临床表现：经常性下腹隐痛，伴腰骶部酸痛下坠，月经紊乱，痛经，白带增多。妇科检查：宫颈可有少量粘性分泌物，子宫后倾屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管或触到囊性肿物。

　　2、病理学检查：镜检符合慢性输卵管炎改变。

　　三、肉芽肿性输卵管炎

　　1、临床表现：长期月经失调渐至月经稀少、闭经，腰痛难忍、须卧床方能减轻，下腹一侧或两侧隐痛，伴乏力、低热、盗汗、不孕等。

　　妇科检查：可于子宫两侧或后穹窿触及不规则、大小不等的质硬肿块。

　　2、实验室检查：周围血白细胞计数正常，淋巴细胞增多。

　　3、病理学检查：镜检符合肉芽肿性输卵管炎改变。

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